冠状动脉闭塞，血流突然中断，会使得部分心肌因为持续性缺血而发生局部坏死，其主要症状是剧烈且持续性的胸骨后疼痛且伴有白细胞增多和发热，甚至会出现心律失常休克或心力衰竭，那如何诊断心肌梗死呢。

如何诊断心肌梗死？

1、症状

心肌梗塞起病急，患者可出现典型的胸口疼痛且持续时间长，疼痛集中在心前区或胸骨后，有时会向左颈部和左手臂放射，往往呈现压榨性疼痛且伴有濒死感。

2、心电图

心肌梗死患者做心电图时会发生改变，心电图波形变化分为三种类型，分别是坏死区、损伤区和缺血区波形。

3、血清酶发生改变

血清酶学包括血清酶浓度序列变化，起初升高，然后降低，这是心肌梗死的典型演变过程。发病6个小时内可出现血清肌酸磷酸肌酶，大约24小时左右达到巅峰，48~72个小时后逐渐消失。

患有心肌梗死该如何做好生活护理？

1、急性期需多卧床休息

心肌梗死急性期需做到绝对卧床休息，加强护理，不管是吃饭、大小便还是洗漱，都由家属协助完成，减少不必要的活动，以免增加心肌缺血。等身体逐渐恢复后再增加活动量，保证休息环境安静舒适且整洁。

2、做好心理上调理

患者需正确面对疾病，不能过度恐惧和焦虑，保持愉悦心情，消除紧张不安的情绪，不能过度激动。合理安排作息，避免身体太劳累，根据天气变化增减衣服，防止受凉感冒，以免诱发心肌梗塞或心绞痛。

3、防止血栓生成和便秘

若患者因为疾病因素必须卧床，需适当做肢体被动活动，防止血栓生成。长时间卧床，再加上环境因素以及排便方式改变，往往会导致便秘，因此排大便时不能过度用力，以免增加心脏负荷，引起心肌缺血，最终危及生命。可以用开塞露通便，大便前也可以口含硝酸甘油片。

4、做好饮食调养

保持饮食清淡，选择产气少且易消化的食物，如豆类蔬菜和水果。补充足够的营养和热量，采取少量多次原则，不能吃得太饱，远离高胆固醇食物，如肥肉以及动物内脏和蟹黄等。高血压以及心功能不全的人群需采取低盐饮食。

5、保持身心平稳

一旦发生心肌梗死，需立即让患者安静且平躺，不能随意走动，也不能搬动患者头部。快速舌下含服硝酸甘油，同时要观察患者脉搏是否规律。若发现其脸色苍白，不停的冒冷汗或烦躁不安，需给予安慰，让其保持镇静状态。热患者心脏突然停跳，需立即用拳头叩击胸骨下段，然后进行胸外按压以及人工呼吸。

温馨提示

通常心肌梗塞症状并不是很明显，患者往往出现反射性牙齿疼痛或胃痛。冠心病病史患者万万不能忽略，需立即就医，同时要保持稳定情绪，适当做体力活动，避免病情复发。另外不能暴饮暴食，每顿饭吃7~8分饱即可，也不能做重体力劳动。

家庭医生超能团长城心血管健康周

参考资料：

1、《心肌梗塞的诊断和鉴别，看完就懂！ 》，宝仁心健康，2017-09-19

2、《心肌梗塞的日常护理，至关重要！ 》，宝仁心健康，2017-09-23